Щелочная фосфатаза

(Alkaline Phosphatase)

Что это:

— щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, отбирающий воду у эфиров фосфорной кислоты, то есть этакий биологический рейдер. На умном языке это называется гидролиз.

В чем суть:

— содержится там, где идет интенсивный обмен веществ с участием фосфора (Р) и кальция (Ca) — сладкая парочка, то есть в костях, печени и почках. Если обмен с участием Ca и P ускоряется, при опухолях, воспалении, то повышается и уровень ЩФ.

Норма: 40-150 ед/л для М и Ж.

Повышение:

— при костной патологии: остеомиелит, первичный рак кости, болезнь Педжета —  деформирующий остеит (у 3% населения, в два раза чаще у мужчин);

— обструктивные заболевания печени;

— гепатомегалия при сердечной недостаточности.

Что с этим делать:

 — увеличение в 2-4 раза может быть при всех типах болезни печени, поэтому надо сопоставлять с другими анализами, говорящими о её функции;

— повышается в 5 раз при остром инфекционном мононуклеозе (ОИМ), параллельно с увеличением уровня ферментов АЛТ и АСТ. Если есть подозрение на ОИМ, который вызывает Эпштейн-Барр вирус, надо проверять уровень иммуноглобулина М (IgM) на этот вирус;

— повышение в 10-20 раз вызывает подозрение на холелитиаз, биллиарный цирроз, рак печени и рак головки поджелудочной железы. Сделать также анализы — АЛТ, АСТ и ГГТП;

— при повышении в 10-20 раз, но без существенного изменения других печеночных показателей, надо исключать костную патологию: рак кости – саркому, болезнь Педжета (вторая костная патология по распространенности, после остеопороза);

— на практике чаще всего используется для исключения костной патологии.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист