Цистатин С (Cystatin C)

Что это:

— белок, который выделяется всеми ядросодержащими клетками организма. Функция Цистатина С (ЦС) — защищать белковые структуры клетки от действия протеаз, ферментов, которые расщепляют внеклеточные белки.

Накапливается всё больше результатов исследований, подтверждающих, что повышение концентрации ЦС является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Более точный тест, чем креатинин сыворотки крови для определения функции почек.

В чем суть:

— концентрация ЦС в крови почти постоянная и мало зависит от пола, возраста и объёма мышечной ткани. Это позволяет определять функцию почек у худых и толстых, стариков и детей, вегетарианцев и мясоедов, то есть там, где анализ на уровень креатинина даёт искаженные показатели.

Выделяется ЦС почками (99%), поэтому при нарушении их функции его концентрация в крови сразу же возрастает и коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации (сколько мл мочи фильтруют почки за одну минуту). Чем хуже фильтруют (почечная недостаточность), тем выше концентрация ЦС.

Норма 0.5 – 1.2 мг/л.

Повышение:

• нарушение функции почек;
• прием стероидных гормонов;
• нарушение функции щитовидной железы.

Что с этим делать:

— если сомневаетесь в результатах скорости клубочковой фильтрации (СКФ), вычисленной по уровню креатинина, надо определять СКФ по формуле CKD—EPI Цистатин С (есть в приложении КардиоЭксперт). Такое часто бывает у пожилых, которые перестают потреблять достаточное количество суточной жидкости из-за того, что центр жажды теряет чувствительность (креатинин повышен, а СКФ снижен);

— ЦС предсказывает более раннее поражения почек, по сравнению с креатинином, поэтому стоит выполнить этот анализ, если подозреваем поражение почек, а других изменений нет.

Виктор Ямщиков, врач-минималист