Ферритин (Ferritin)

Что это:

основной железосодержащий белок в организме, своего рода склады железа.

В чем суть:

из всего железа, находящегося в организме, 70% содержится в эритроцитах, а остальные 30%, — в белках ферритине и гемосидерине. Основное хранилище этих белков — печень, костный мозг, селезенка. Одна молекула (сейф) ферритина, вмещает 4000 молекул (монет) железа.

При недостатке железа расходуется в первую очередь складской запас, т.е. уровень ферритина снижается раньше, чем уровень гемоглобина в крови, что может быть одной из причин ломкости волос и ногтей, повышенной утомляемости.

При анемии хронических заболеваний (инфекции, коллагенозы, опухоли) нарушен перенос железа из запасов (ферритина) на трансферрин, поэтому уровень ферритина повышен (на складе железа много, некому грузить).

При гемохроматозе нарушена обратная связь, и всасывание железа в кишечнике не замедляется, даже при его избытке в организме (нет сигнала закрыть «шлагбаумы»).

Норма 20 — 300 мкг/л у М, 10 – 120 мкг/л у Ж

Снижение:

• железодефицитные анемии

Повышение:

• первичный гемохроматоз
• В12 дефицитные и гемолитические анемии, талассемии, анемия при хронических заболеваниях
• лимфогранулематоз
• хронические болезни (печени, ревматические, онкологические)
• алкоголизм
• гипертиреоз

Что с этим делать:

—  дифференциальная диагностика анемии;

— контроль лечения препаратами железа. Следить, чтобы на фоне лечения повышался не только уровень гемоглобина, но и уровень ферритина, создавая запас железа в организме;

— сниженный уровень ферритина подтверждает дефицит железа, а вот нормальный уровень не может отрицать его недостаток , так как является также маркером воспаления, и может повышаться даже при наличии анемии.;

— при гемохроматозе проводят гемоэксфузии (кровопускания по 400-500 мл, которые проводятся еженедельно, пока уровень ферритина не достигает 50 мкг/л, после чего они выполняются каждые 1-3 месяца, но необходима консультация гематолога).

Виктор Ямщиков, врач-минималист