Тиреоглобулин (Thyroglobulin)

Что это:

— гликопротеин (глюкоза + белок), который секретируется в фолликулах щитовидной железы. Является прогормоном, из которого синтезируются гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В чем суть:

 — маркер фолликулярного и папиллярного рака (карциномы) щитовидной железы (ЩЖ), который менее агрессивен по сравнению с медуллярным раком (его маркер – кальцитонин). Тиреоглобулин коррелирует с массой опухоли и его максимальные цифры при метастазах в кости и легкие.

Норма: менее 50 нг/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение:

— фолликулярная и папиллярная карцинома ЩЖ;

— диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);

— тиреоидит (не всегда);

Снижение:

— искусственный гипертиреоидизм (например, передозировка L-тироксина).

 Что с этим делать:

— у 10-20% пациентов могут быть аутоантитела к тиреоглобулину, поэтому анализ может быть недостоверен. При сомнениях исследовать антитела к тиреоглобулину;

— используется для динамического наблюдения пациентов, после оперированного фолликулярного и папиллярного рака ЩЖ;

— уровень тиреоглобулина (вместе с антителами к тиреоглобулину) может снижаться или не определяться у пациентов после тиреоидэктомии с ремиссией заболевания в течение 2-3 лет.

Виктор Ямщиков, врач-минималист