С-пептид

(C-peptide)

Что это:

— С — значит связующий (connecting), пептид — значит белок. С-пептид — одна из половинок проинсулина — гормона, образующегося в b-клетках поджелудочной железы. Он (проинсулин) метаболически неактивен, полный импотент и отношения ни с кем не завязывает, ждет своего часа, и, когда время настало, делится на собственно активный инсулин и С-пептид.

В чем суть:

— так как из проинсулина образуется равное количество инсулина и С-пептида, то по нему можно определять количество эндогенного (произведенного самим организмом) инсулина. Почему по С-пептиду, а не самому инсулину?

Дело в том, что инсулин ведет себя в организме как ветреная девица, очень изменчив, его уровень меняется от того, голодны мы или сыты, а также при разных заболеваниях. При инсулинотерапии невозможно определить, сколько собственного инсулина вырабатывает организм, а сколько получил извне (с уколами). С-пептид гораздо более метаболически (морально) устойчив, несмотря на все внешние обстоятельства.

Поэтому, если нам нужно выяснить, сколько инсулина вырабатывает сам организм, определяем С-пептид.

Норма: – 4.4 нг/мл.

(в некоторых лабораториях используют единицы измерения пмоль/л, перевод нг/мл х 333.33 = пмоль/л)

Повышение:

— инсулинома;

— сахарный диабет (СД) II типа;

— прием сахароснижающих препаратов на основе сульфонилмочевины и гипогликемия на их фоне;

— прием кортикостероидов. пероральных контрацептивов;

— ожирение (по мужскому типу).

Снижение:

— СД I типа

— инсулинотерапия;

— алкогольная гипогликемия.

Что с этим делать:

— либо разобраться самим в измененных показателях, либо отправить к эндокринологу. По сути, нужно разобраться в двух вещах:

•  какой тип диабета – особенно важно это выяснить у подростков, так как стало появляться у них много СД II типа. При СД I типа С-пептида мало;
•  дифференциальная диагностика инсулиномы и гипогликемии, вызванной приемом инсулина (в первом случае повышен, во втором снижен).

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист