Пролактин

(Prolactin)

Что это:

— гормон передней доли гипофиза.

В чем суть:

— стимулирует выработку молока молочными железами, отвечает за половое влечение, наряду с другими гормонами, и чувство оргазма (если заниматься самолюбием, то его участие минимально).

Назначается исследование для исключения пролактиномы (опухоль гипофиза) и других состояний, приводящих к повышению пролактина в крови и, как следствие, к бесплодию.

В 40% уровень пролактина повышается за счет пролактина, связанного с IgG, который называют макропролактин, он составляет 5% от общего, но выводится почками значительно дольше, поэтому его концентрация в крови растет быстрее. Самый частый признак повышения уровня макропролактина – нарушение менструального цикла, а вот бесплодие и галакторея (выделение молока) встречаются редко (он менее активен по сравнению с пролактином).

Норма:

(не определена международными стандартами и зависит от реактивов, используемых в конкретной лаборатории).

Женщины (не беременные): 100-500 мЕд/мл.

Мужчины: 80-400 мЕд/мл.

Повышение:

— пролактинома и другие (смешанные) опухоли гипофиза;

— поликистоз яичников; при этом заболевании повышено содержание эстрогенов в крови, и они стимулируют продуцирование пролактина;

— цирроз печени; снижено разрушение эстрогенов в печени, значит их становится больше, соответственно, больше и пролактина;

— ревматоидный артрит и СКВ (иммунные клетки продуцируют пролактин);

— лекарства (верапамил, метилдопа, трициклические антидепрессанты).

Снижение:

— недостаточность гипофиза.

Что с этим делать:

— основная ошибка в оценке анализа на пролактин – ложное повышение его показателей. Дело в том, что уровень пролактина очень зависит от суточных (циркадных) ритмов, поэтому всегда предупреждать: НЕ СПАТЬ! за 3 часа до исследования. Если идёте в лабораторию к 8 часам утра, то проснуться надо в 5 утра и никакого утреннего секса;

— причин повышения пролактина много, но в первую очередь исключать макро- или микроаденому гипофиза (если пролактинома, назначают бромкриптин);

— при гипотиреозе пролактин повышен в 20% случаев, поэтому надо делать анализ на ТТГ и Т4.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист