Общий анализ крови: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Что это:

показатель интенсивности воспалительного процесса. Постоянное повышение СОЭ во времени имеет большую значимость, чем разовые изменения, в связи с чем диагностическая ценность ограничена.

В чём суть:

 все просто, эритроциты не какое-то там г…, на поверхности не плавают, а тонут в жидкой части крови (плазме) с определенной скоростью. Причем каждый сам по себе, так как их мембранные заряды, отталкиваются друг от друга. Воспалительные белки крови, образовывая между ними мостики, позволяют им объединиться в «монетные столбики», которые быстро идут ко «дну», повышая СОЭ.

Норма 2 – 30 мм/ч

Повышение:

— хронические воспалительные заболевания, особенно коллагенозы и васкулиты;

— послеоперационный период (до месяца) и после родов.

Снижение:

— полицитемия;

— сердечная недостаточность;

— истощение.

Что с этим делать:

— СОЭ в пределах нормы практически исключает диагноз височного артериита и ревматической полимиалгии. У 96% пациентов с этими заболеваниями  СОЭ более 50 мм/час;

— СОЭ в норме только у 5% пациентов с СКВ и ревматоидным артритом;

— максимальное увеличение СОЭ при онкологии (рак груди, толстого кишечника, миелома), а также коллагенозах. При наличии метастазов СОЭ более 100 мм/час;

— если нет подозрения на вышеперечисленные проблемы, а СОЭ несколько повышено, повторить анализ через 2-4 недели;

— чем старше возраст, тем выше СОЭ;

— само по себе повышение СОЭ, только вероятный признак патологии, который требует подтверждения другими анализами или исследованиями.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист