Медь

(Cu, Total copper)

Что это:

— микроэлемент, необходимый для активности нескольких десятков ферментов (как, впрочем, и магний с цинком). Основные функции: участвует в метаболизме железа (синтез гемоглобина), формирует соединительную ткань (кости, хрящи, связки, клапаны), участвует в производстве меланина (цветность кожи), а также препятствует дегенерации миелиновых оболочек нервных волокон.

— 5% меди в крови связано с альбумином или находится в свободном состоянии, а основная масса (95%) связана с белком церулоплазмином.

В чем суть:

— после всасывания в тонкой кишке медь связывается с белками (церулоплазмин, альбумин) и поступает в печень, откуда её избыток удаляется с желчью. При генетическом дефекте (на 13 хромосоме) нарушается связывание меди с церулоплазмином, а значит она не развозится им по организму и толпится в зале ожидания – печени. Также нарушено и её выведение из печени (связывание с желчью), т.е. плюс ко всему и выходы закрыты. Это называется – болезнь Вильсона – Коновалова, которая сопровождается поражением печени (цирроз) и нервной ткани (непроизвольные движения, мышечная ригидность, дрожание), т.к. медь участвует в образовании миелиновых оболочек нервов, а её при этом заболевании в крови недостаточно.

— нет международных стандартов определения нормы меди в крови, поэтому референтные значения, каждой конкретной лаборатории, определяются использующимися методиками и реактивами.

Норма: М: 700 — 1400 мкг/л. Ж: 800 — 1550 мкг/л. Примерные значения.

Повышение:

— острые и хронические инфекции;

— билиарный цирроз и гемохроматоз;

—  ревматоидный артрит, системная красная волчанка;

— лимфома, лейкоз;

— гипотиреоз и гипертиреоз;

Снижение:

— болезнь Вильсона – Коновалова;

— заболевания кишечника (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона);

— муковисцидоз (поражение желез внешней секреции);

— саркоидоз (образование в тканях гранулем).

   Что с этим делать и на что обратить внимание:

— как недостаточность, так избыток меди в организме – редкие состояния. Чаще бывает переизбыток – хроническое отравление (медеплавильные производства, медная посуда), нарушение обмена;

— высокое содержание — в морепродуктах, орехах и злаковых, но больше всего в какао (отличный бонус для любителей шоколада). Суточная потребность в меди – 1-2 мг, поэтому почти все БАДы имеют такое содержащие меди в одной капсуле;

— изолированное повышение меди в крови ещё не признак заболевания, а повод для дальнейшего поиска;

— снижение уровня меди в крови, снижение уровня церулоплазмина и повышение уровня меди в моче — болезнь Вильсона – Коновалова;

— снижение уровня меди в крови, снижение уровня церулоплазмина и снижение уровня в моче – иногда признак дефицита меди при болезнях кишечника, операции ЖКТ (нарушение всасывания);

— повышение уровня меди в крови, нормальный или повышенный уровень церулоплазмина и повышение уровня меди в моче – заболевания печени, почек;

— скрининговые проверки меди не показаны, т.к. её уровень часто меняется при воспалительных и инфекционных заболеваниях;

— иногда добавление солей меди повышает усвоение препаратов железа при железодефицитных анемиях и устраняет лейкопению (снижение уровня лейкоцитов менее 5000/мкл). Для дефицита меди характерна анемия в сочетании с нейтропенией (нейтрофилов менее 1500/мкл), реже с тромбоцитопенией.

Кстати, слово медик почти целиком состоит из меди?!

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист