Магний

(Magnesium, Mg)

Что это:

— положительно заряженный ион магния (катион). Преимущественно находится внутри клетки, поступает в организм через ЖКТ, а выделяется почками. У 90% пациентов гипо- и гипермагниемия остаются нераспознанными. Особенно часто сосуществует с недостатком ионов кальция и калия, поэтому при их недостатке следует измерять и уровень магния;

— только 1% магния находится в крови, его и определяют, остальной в костях, мышцах, печени и селезёнке.

В чем суть:

— в клетках кишечника и почечных канальцах есть ионный магниевый канал TRPM6, но единого регулятора (как, например, инсулин для глюкозы) прохождения магния по данному каналу нет. На свободу его передвижения через шлюзы канала влияют: кальций, калий, витамин D, фосфор, инсулин, цинк и другие соединения;

— сам магний влияет на активность более 300 ферментов, и с его молчаливого согласия проходят нервно-мышечное возбуждение, укрепление костной ткани, метаболизм холестерина и нуклеиновых кислот, повышается чувствительность к инсулину.

Норма: у взрослых 0.7 – 1.0 ммоль\л (у каждой лаборатории возможны свои нормы)

Повышение:

— почечная недостаточность при КФК <30 мл/мин.;

— недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);

— обезвоживание;

— передозировка препаратов, содержащих магний (антациды, слабительные), а также препараты лития, преднизалон;

— диабет у стариков.

Понижение:

— недостаток поступления (голодание, веганы, анорексия);

— недостаток всасывания (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью);

— хронический гломерулонефрит;

— диуретики (тиазиды, фуросемид);

— алкоголизм и цирроз;

— гипертиреоз;

— гипер- и гипопаратиреоз;

— третий триместр беременности.

Что с этим делать:

— специфических симптомов дефицита магния нет, только общие (слабость, усталость, склонность к мышечным спазмам и т.д.). Смотреть надо на картину в целом: какой возраст, какие заболевания, как питается, какие препараты принимает — и полагаться на опыт с интуицией. Помнить, что 20-30% людей в популяции имеют дефицит магния;

— дефицит магния в организме может быть и при нормальном его уровне в крови (у 70%), это может выявить исследование суточной мочи. Если выявлена гипомагниемия в крови, значит в организме очень серьёзный дефицит магния, и даже с учетом того, что он поступает и с пищей, надо давать полную суточную дозу в таблетках;

— практически невозможно получить передозировку препаратами магния, он хорошо депонируется и выводится из организма. Суточная потребность 300-450 мг/сутки. Таблетка, любимого рекламой, Панангина содержит 14 мг, то есть, минимальная суточная потребность — 21 таблетки в сутки (также и Аспаркам). Кто-то назначал такую дозу?

Можно назначить: Магнелис В6 форте (Россия), таблетка 100 мг х 3,4 в сутки; Магне В6 (Франция), таблетка 48 мг х 6,7 в сутки; Доппельгерц актив магний + витамины В (Германия), таблетка 400 мг х 1 раз в день.

Если человеку ничего не надо — значит у него чего-то не хватает. Может магния?

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист