Антитромбин III

(Functional Antithrombin III, AT III)

Что это:

— гликопротеин (глюкоза + белок), на 75% обеспечивающий разжижение крови. С помощью антитромбина кровь приобретает текучесть и не становится сгустком.

В чем суть:

— суть в названии: антитромбин – значит, против тромбина. Для того, чтобы из фибриногена (растворимого в крови) образовались нерастворимые нити фибрина, необходим тромбин (строитель). Чтобы он не строил сгустки где попало, нужен «смотритель» — антитромбин III. Соответственно, чем меньше антитромбина III (хуже контроль), тем выше вероятность тромбоза. Если наоборот, то выше вероятность кровоточивости.

Норма: 66 – 124% (у каждой лаборатории свои нормы).

Повышение:

— прием варфарина.

Снижение:

— тромбоз глубоких вен;

— тромбоэмболия легких;

— ДВС-синдром (диагностически неэффективно);

— онкология;

— цирроз печени;

— прием контрацептивов;

— врожденный дефицит антитромбина III;

— лечение гепарином более 3-х дней (дело в том, что гепарин связывается с молекулой антитромбина, многократно усиливая его действие, поэтому возникает парадокс – антитромбина мало, так как он связан, а антикоагуляционное действие более выраженно).

Что с этим делать:

— используется с другими показателями для диагностики тромбозов;

— контроль лечения гепарином;

— если были тромбозы в анамнезе – исключить врожденный дефицит антитромбина.

 

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист