Кальцитонин

(Calcitonin)

Что это:

— гормон щитовидной железы (ЩЖ), который продуцируется С-клетками, эти клетки ещё называю парафолликулярными (т.е. рядом с фолликулами). Является антагонистом паратиреоидного гормона: воздействует остеокласты (клетки, разрушающие коллаген и удаляющие костную ткань) снижая их активность и обусловливает снижение уровня кальция в крови.

В чем суть:

— это основной маркер медуллярного рака щитовидной железы, который агрессивней фолликулярного или папиллярного рака ЩЖ.

Норма: 0-5 пг/мл у Ж, и 0-8.4 пг/мл у М

Повышение:

— медуллярный рак ЩЖ (выше 2000 пг/мл – точно есть рак; 500-2000 – вероятность высокая; 100-500 интерпретировать осторожно);

— синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН): медуллярный рак (двухсторонний) + феохромоцитома (опухоль надпочечника) + гиперпаратиреоз;

— иногда при раке лёгких, молочной железы, поджелудочной железы;

— почечная недостаточность.

Что с этим делать:

— только повышение уровня кальцитонина не основание для постановки диагноза рака ЩЖ, надо делать биопсию;

— выполнять анализ после лечения рака ЩЖ, для исключения его рецидива;

— уровень 100-500 пг/мл требует провокационные тесты с кальцием или пентагастрином (более чувствительный) повторно через 1-2 месяца. Некоторые хирурги рекомендуют сразу удалять ЩЖ (тиреоидэктомия).

Виктор Ямщиков, врач-минималист