Иммуноглобулины А, М, G, E
(Immunoglobulin A, M, G, E)
Что это:
Иммуноглобулины (ИГ) — ещё их называют антителами – гликопротеиды (белок + сахара), которые вырабатываются плазматическими клетками крови (сами плазматические клетки образуются из В-лимфоцитов в костном мозге, селезенке и лимфоузлах). Их задача — навешивать ярлыки на всяких незнакомцев, таких как вирусы, бактерии, паразиты, грибки. Вот этими ярлыками-мишенями и являются иммуноглобулины. Они метят определенного негодяя (патогена-антигена), а иммунная система прицельно направляет своих «киллеров» на их уничтожение, т.е. иммуноглобулины «вызывают огонь на себя». Это называется – эффекторная функция (вызывать реакцию иммунной системы). Вторая их функция – антигенсвязывающая, т.е., связываясь с поверхностью антигена (пришивая метку), они напрямую ослабляют его разрушающее действие на здоровые клетки (блокируют активные центры, снижают токсичность и подвижность микроорганизмов).
В чем суть:
В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:
Иммуноглобулины А (IgA)
– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент барьерного иммунитета (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).
IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» — это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).
IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение:
- онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
- хронические инфекции;
- алкогольный цирроз печени.
Снижение:
- селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
- целиакия;
- отсутствие селезенки;
- СПИД;
- врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).
Иммуноглобулины М (IgМ)
– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.
IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)
Повышение:
- болезни печени;
- первичный билиарный цирроз;
- хронические инфекции (особенно грибковые);
- хронический и острый лимфолейкоз.
Снижение:
- период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
- амилоидоз;
- миеломная болезнь (не-IgM);
- лечение цитостатиками.
Иммуноглобулины G (IgG)
– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.
Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.
IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение:
- выздоровление после первичной инфекции;
- хронические инфекции;
- заболевания печени;
- аутоиммунные заболевания;
- хронический лимфоцитоз;
- саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).
Снижение:
- общий вариабельный иммуннодефицит;
- белководефицитные синдромы;
- удаление селезенки;
- беременность.
Иммуноглобулины Е (IgЕ)
— у них две основные функции:
- участие в аллергических реакциях атопического типа (наследственная предрасположенность);
- формирование иммунного ответа на паразитарную инфекцию.
IgA — рисковые ребята, садятся на тучные клетки, которые как, мины, начинены взрывчаткой (гистамином, серотонином, простогландинами и др.) и когда происходит повторная встреча этих ребят (IgE) c уже знакомыми патогенами-антигенами, они сцепляются в драчливый клубок, как коты (образуется комплекс антиген-антитело), и мины (тучные клетки) взрываются с высвобождением гистамина, серотонина и других медиаторов, т.е. развивается аллергическая реакция в разных видах (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и др.). IgE cоставляют 0.004% от общего числа ИГ в крови – мизер, но мал клоп, да вонюч (когда при аллергии и паразитах количество IgE возрастает в разы)!
Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение:
- аллергические заболевания и реакции, включая ангионевротический отек;
- паразитарные инфекции.
Снижение:
- вторичные или первичные иммунодефициты;
- атаксия-телеангиоэктазия.
Существуют ещё Иммуноглобулины D (IgD), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.
Что с этим делать и на что обратить внимание:
— основная задача врача — ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что — иммунитет ослаб?!
Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:
- селективный дефицит иммуноглобулина А;
- общий вариабельный иммунодефицит;
- транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.
— наряду с другими исследованиями, определение уровня ИГ используется для дифференциальной диагностики заболеваний (аллергических, паразитарных, аутоиммунных);
— определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:
- лейкоциты и их фагоцитарная активность;
- система комплемента;
- уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.
Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!
Виктор Ямщиков, врач-минималист
Огромное спасибо! Наконец то я разобралась с этими антигенами-антителами! Ещё и посмеялась. 🙂 спасибо Виктор!
Спасибо, всегда путала М и G
Спасибо за интересную статью! С юмором и понятным языком!
Спасибо отлично, доступно написано Восстановила» военные события»
Замечательная статья, все очень понятно рассказано. С уровнями в крови, наконец то. Спасибо!