Железо сыворотки (Serum Iron)
Что это:
Минерал, входящий в состав дыхательных пигментов – гемоглобина, миоглобина, цитохромов и некоторых ферментов.
В чем суть:
0.1% от общего количества железа находится в крови, помещённое в транспортный белок – трансферрин. Именно это железо (находящееся в трансферрине) и определяется в данном анализе, а не общее его содержание в организме.
Норма 11 – 30 у М, 6.6 – 26 у Ж мкмоль/л
Снижение:
- железодефицитные анемии,
- хронические кровопотери,
- анемия хронических заболеваний (умеренное снижение)
Повышение:
- В12-дефицитные анемии (эритроциты быстро гибнут, и железо выходит из них в кровь), также при гемолитических и апластических анемиях,
- гемохроматоз.
Что с этим делать:
— дифференциальная диагностика анемии: сам по себе анализ, без сочетания с другими, бесполезен, так как очень изменчив. Сочетать с гемоглобином крови, ферритином, трансферрином, общей железосвязывающей способностью крови.
Например, гемоглобин может быть в норме, а пациент жалуется на утомляемость, ломкость ногтей и волос. Делаем анализ крови на сывороточное железо и ферритин. Если проблема связана с недостатком в организме железа — они будут снижены. Вопрос: почему ферритин и сывороточное железо снижены, а гемоглобин нет? Потому что для организма важнее транспортная функция железа (в гемоглобине), нежели его участие в образовании эпителия, поэтому он берёт недостаток «взаймы» из тканей (ферритина). Назначаем препараты железа и становимся умным доктором.
Виктор Ямщиков, врач-минималист