Дегидроэпиандростерон-сульфат

(Dehydroepiandrosterone Sulfate, DHEA-S)

 Что это:

— мужской половой гормон (андроген), присутствующий в крови мужчин и женщин. Вырабатывается в коре надпочечников из холестерина. Маркер поражения надпочечников (опухоль, гиперплазия), но является не признаком определённого заболевания, а основанием для дальнейшего обследования.

В чем суть:

— сам по себе дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) обладает слабым андрогенным действием (омужичиванием), но в периферических тканях превращается в тестостерон и дигидротестостерон (а они уже дают «прочихаться» всему организму в период полового созревания). При помощи фермента ароматазы может превращаться в этрогены (женские половые гормоны). По сути является прогормоном (как и андростендион), а так как 95% его образуется в надпочечниках, то увеличение его уровня в крови — один из показателей наличия опухоли или гиперплазии (разрастания) надпочечников. Из-за высокой концентрации в крови и стабильности, ДГЭА-С является основным маркером андрогенной (мужской) секреции надпочечниками, а у женщин отвечает за сексуальное влечение (превращаясь в тестостерон).

Норма (в ммоль/л):

— мужчины

• 15–19 лет — 6,40–16,10
• 19–59 лет — 0,95–11,9
• старше 60 лет — 0,25–5,20

— женщины

• 15–30 лет — 2,40–14,50
• 30–40 лет — 1,80–9,70
• 40–50 лет — 0,66–7,20
• 50–60 лет — 0,94–3,30
• старше 60 лет — 0,09–3,70

Повышение:

— опухоли надпочечников или их 2-х сторонняя гиперплазия;

— болезнь Кушинга (избыточная продукция АКТГ при опухоли гипофиза);

— адреногенитальный синдром (врожденное заболевание, которое сопровождается гиперплазией надпочечников с повышением выработки андрогенов и снижением уровня кортизола и альдостерона);

— опухоли, продуцирующие АКТГ при раке легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы;

— синдром поликистозных яичников (но может быть и в норме уровень ДГЭА-С);

— длительное голодание.

Снижение:

— болезнь Аддисона (сниженная функция надпочечников);

— гипопитуитаризм (сниженная функция гипофиза);

— преднизолон, дексаметазон, препараты тестостерона, длительный прием пероральных контрацептивов;

— остеопороз.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

— уровень ДГЭА-С важен для дифференциальной диагностики источника повышенного уровня тестостерона в крови. У женщин при бесплодии, аменорее, гирсутизме (рост волос по мужскому типу): ДГЭА-С высокий – из надпочечников, ДГЭА-С низкий – из яичников. Соответственно и у мужчин, только вместо яичников яички;

— в отличие от основной массы гормонов, уровень ДГЭА-С не зависит от циркадных (суточных) ритмов.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист