Волчаночный антикоагулянт

(Lupus anticoagulant, LA)

 Что это:

— антитела, вырабатываемые иммунной системой к фосфолипидам, которые находятся на поверхности тромбоцитов.

Данный анализ используется в основном для диагностики антифосфолипидного синдрома.

В чем суть:

— антитела, блокируя фосфолипиды на поверхности тромбоцитов, снижают их агрегацию, следовательно, увеличивают время образования сгустка (АЧТВ повышается), т.е. замедляют свертываемость, поэтому и называются — антикоагулянт. Волчаночный, потому что впервые был обнаружен у пациентов с системной красной волчанкой.

И тут возникает путаница: на самом деле, это, скорей, коагулянт. Дело в том, что в ответ на фибринолитическое (разжижающее) действие этих антител организм бурно реагирует, повышая склонность к тромбозам. У страха глаза велики.

Норма: 0.8 — 1.2 условных единиц. Некоторые лаборатории (+) или (-)

Повышение:

— антифосфолипидный синдром;

— аутоиммунные заболевания (только в комплексе с другими исследованиями);

— СПИД (у 30-50%);

— онкология;

— лекарства (антипсихотики, антиконвульсанты, контрацептивы).

Что с этим делать:

— используется для диагностики антифосфолипидного синдрома, наряду с антителами к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину. При положительном результате требуется повторная проверка через 12 недель;

— при проверке на сифилис (методы BWR, VDRL–RPR) дает ложноположительные результаты;

— является второй причиной (после гепарина) увеличения АЧТВ, что может привести к ложному заключению о склонности к кровоточивости.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист