Антиядерные антитела (ANA)

(Antinuclear Antibody, ANA, Antinuclear factor, ANF)

 

Что это:

— антитела иммунноглобулинов G, которые «по ошибке» принимают белки клеточных ядер собственного организма за чужие. Антиядерные антитела (ANA) — основной анализ для диагностики коллагенозов, системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, РА, склеродермия, синдром Шегрена). Чаще всего используется для диагностики системной красной волчанки (СКВ).

В чем суть:

— иммунные комплексы антиген-антитело (IgG-белки ядер) откладываются на мембранах чувствительных к ним тканей (синовиальная оболочка суставов, кожа, почки, сосуды) и вызывают воспаление.

Норма: очень просто, есть (+) или нет (-).

Положительно (+):

— системная красная волчанка (98%);

— ревматоидный артрит (80-90%);

— склеродермия (60-80%);

— синдром Шегрена (55%);

— дерматомиозит (20-60%);

— хронический активный гепатит (30-50%).

Что с этим делать:

— самый лучший одиночный тест для исключения СКВ;

— если есть симптоматика (лихорадка, боли в суставах, кожные высыпания) и положительный (+) ANA, то нужна консультация ревматолога, так как потребуются уточняющие анализы;

— при подозрении на СКВ — сделать анализ на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) (обнаруживается у 40-80%);

— при подозрении на склеродермию — сделать анализ на анти-Scl-70, их обнаружение предполагает худший прогноз;

— при подозрении на первичный билиарный цирроз — сделать анализ на антитела к митохондриям (обнаруживается у 95%);

— при подозрении на ревматоидный артрит — сделать анализ на ревматоидный фактор (обнаруживается у 50-90%) и АЦЦП (обнаруживается у 90%).

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист