Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

(Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies)

Что это:

— антитела (иммунноглобулины), подавляющие фермент тиреопероксидазу, необходимый для выработки тиреоидных гормонов (Т3, Т4). Нет фермента – нет гормонов, это путь к снижению функции щитовидной железы (ЩЖ), гипотиреозу.

В чем суть:

— иммунная система воспринимает фермент тиреопероксидазу как чужака и пытается его уничтожить, вырабатывая к нему антитела (АТ-ТПО). Часто это происходит после инфекций или во время беременности.

Норма: меньше 5.5 Ед/мл (у каждой лаборатории свои нормы).

Повышение:

— диффузный или узловой токсический зоб (гипертиреоз);

— аутоиммунный тиреоидит (Хашимото);

— нетиреоидные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, миастения).

Что с этим делать:

— направить на данный анализ при обнаружении следующих изменений:

• при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ)> 4мкМЕ/мл;
• при уровне ТТГ>2.5 в первом триместре беременности;
• объём ЩЖ >18 мл у Ж и >25 мл у М (по УЗИ);
• перед назначением препаратов: амиодарона (кордарон), лития, интерферона;

— АТ-ТПО встречается у 16-20% людей, и риск гипотиреоза у них выше, поэтому тем, у кого они выявлены, раз в год делать ТТГ;

— некоторые лекарства (амиодарон, препараты лития, интерферон и др.) могут спровоцировать аутоиммунную реакцию и изменение функции щитовидной железы, требующей лечения (чаще всего гипотиреоз);

— обнаружение во время беременности АТ-ТПО указывает на риск развития патологии ЩЖ после родов, что увеличивает риск спонтанных выкидышей;

— делается данный анализ один раз: либо есть аутоиммунный процесс, либо нет.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист