Тироксин -Т4 и Трийодтиронин -Т3

Тироксин -Т4 и Трийодтиронин -Т3

Тироксин (Т4)

(Thyroxine, Total T4)

  Что это:

– основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой (ЩЖ). 99% его количества гормонально неактивно, так как находится в связанном с белками состоянии. Тироксин, не связанный с белками брачными узами, называется свободным и гуляет направо и налево – гормонально активен. Сумма связанного и свободного тироксина, называется общий тироксин. В большинстве случаев достаточно измерения его параметров.

В чем суть:

– Т4 регулирует уровень обмена веществ в клетках. Как в экономике: денег должно быть у населения в меру; если очень много – плохо (инфляция); если очень мало – тоже плохо (низкий рост экономики).

Выработку Т4 стимулирует тиреотропный гормон(ТТГ), по типу обратной связи: чем ниже становится концентрация Т4 в крови, тем больше начинает выделяться ТТГ из гипофиза, чтобы её повысить.

Норма: 55 – 137 нмоль/л (могут быть разные в лабораториях)

Повышение:

– диффузный токсический зоб;

– тиреоидит;

– заболевания почек, печени;

– лекарства: противозачаточные, амфетамины, амиодарон, рентгенконтрастные вещества.

Снижение:

– гипотиреоз;

– аутоиммунный тиреоидит;

– недостаток пищевого йода;

– снижение белка в крови при нефрозе, циррозе;

– лекарства: салицилаты, фенитоин, амиодарон, тестостерон, кортикостероиды.

 Что с этим делать:

– проверять параллельно ТТГ, по нему и будет определяться эффективность лечения.

 

Трийодтиронин (Т3)

(Total Triiodthyronine, TT3)

Что это:

– гормон щитовидной железы, 20% его количества вырабатывается щитовидной железой, а ещё 80% вырабатывается в периферических тканях из тироксина (Т4).

В чем суть:

– так же, как и тироксин, регулирует уровень обмена веществ в клетках, но является гораздо более активным.

Норма:

0.9 – 2.5 нмоль/л (могут быть разные в лабораториях). Изменения показателей такие же, как и у Т4.

Повышение:

– диффузный токсический зоб;

– тиреоидит;

– заболевания почек, печени;

– лекарства: амиодарон, метадон, оральные контрацептивы.

Снижение:

– гипотиреоз;

– аутоиммунный тиреоидит;

– недостаток пищевого йода;

– лекарства: кортикостероиды, салицилаты, b-блокаторы.

Что с этим делать:

– Т3 является индикатором тяжести тиреотоксикоза при гипертиреозе;

– Т3 является индикатором тяжести амиодарон-индуцированного гипертиреоза;

– не рекомендуется его определение для диагностики гипотиреоза.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист

 

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован.