Креатинкиназа общая

Креатинкиназа общая

Креатинкиназа общая (креатинфосфокиназа) – КФК

(Creatine Phosphokinase – CPK)

 Что это:

– фермент, необходимый для переноса фосфатного остатка АТФ на креатин. Это самый быстрый путь получения энергии (см. креатинин). Существует три разновидности КФК – в мышцах – ММ, в нервной ткани – ВВ и в миокарде – МВ. Общая креатинкиназа – сумма всех этих видов (понятное дело, ни о какой специфичности речи нет).

В чем суть:

– КФК используется для диагностики поражения миокарда и скелетной мускулатуры. Но, ввиду того, что существуют более специфичные маркеры поражения миокарда – миоглобин, креатинкиназа МВ, тропонины, – в настоящее время для диагностики повреждения сердечной мышцы используется редко.

КФК – чувствительный маркер повреждения скелетных мышц и их нервов, и в этом его основное диагностическое значение.

Норма: М < 190 Ед/л, Ж< 167 Ед/л

(референтные значения, каждой конкретной лаборатории, определяются использующимися методиками и реактивами).

Повышение:

некроз и воспаление миокарда (инфаркт и миокардит), но обязательно исследуют и креатинкиназу МВ;

– мышечная и миотоническая дистрофии;

– боковой амиотрофический склероз (> 40%);

– полимиозит (20-кратное повышение в 70%);

– рабдомиолиз (травма и реакция на приём статинов);

– тяжёлые физические нагрузки (марафон);

– последние недели беременности;

– кокаин, алкоголь.

Непостоянное (слабое) повышение:

склеродермия и системная красная волчанка;

– раковые опухоли;

– мышечная атрофия при полиомиелите и полиневрите;

– инфаркт легкого и почки.

Снижение:

ревматоидный артрит (у 2/3 пациентов);

– снижение мышечной массы (пожилой возраст, недоедание).

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– при инфаркте миокарда КФК повышается через 2-4 часа после некроза, максимум повышения уровня КФК через 24 часа, нормализация на 3-4 сутки, если более 4-х дней, прогноз неблагоприятный;

– для дифференциальной диагностики поражения миокарда от заболеваний соединительной ткани используется соотношение: (КФК-МВ / общая КФК) х 100%. Результат более 6% подтверждает инфаркт миокарда;

– при необъяснимых болях и мышечной слабости помнить о миопатиях и при подозрении назначить исследование КФК.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован.