Креатинкиназа МВ

Креатинкиназа МВ

Креатинкиназа МВ (Креатинфосфокиназа MB, КФК-МВ)

(Creatinekinase MB, CK-MB)

Что это:

– фермент, необходимый для переноса фосфатного остатка АТФ на креатин (один из путей получения энергии, см. креатинин).

Существует три разновидности креатинкиназы:

  • ММ (muscle – мышца) – в мышечной ткани;
  • ВВ (brain – мозг) – в нервной ткани;
  • МВ (всего помаленьку) – в сердечной мышце.

В крови здорового человека КФК-МВ практически отсутствует, поэтому повышение её уровня является чувствительным показателем повреждения миокарда.

В чем суть:

– средний уровень повышения КФК-МВ при инфаркте миокарда в 10-25 раз от значений нормы. Повышение отмечается через 4 часа от появления симптомов, максимум от 15 до 24 часов, к норме уровень КФК-МВ возвращается через три дня.

Норма: 0-25 Ед/л (у каждой лаборатории могут быть свои нормы и единицы измерения).

Повышение:

– инфаркт миокарда;

– миокардит;

– травма сердца;

– заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка);

– лекарственные препараты: статины, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин), кортикостероиды, колхицин (при подагре);

– алкогольная интоксикация.

Снижение: не имеет клинического значения.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– интервал абсолютной диагностической значимости для КФК-МВ – 24 часа (для тропонина Т – 125 часов);

– для дифференциальной диагностики поражения миокарда от заболеваний соединительной ткани используется соотношение: (КФК-МВ / общая КФК) х 100%. Результат более 6% подтверждает инфаркт миокарда.

– в настоящее время для диагностики поражения миокарда «золотым стандартом» является определение уровней тропонина Т или I, но если нет возможности провести данный анализ, делаем КФК-МВ;

– не повышается (достоверно) после имплантации кардиостимулятора или электрической кардиоверсии.

 

Виктор Ямщиков, врач-минималист

 

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован.